從被動就醫到主動守護，湖南省永州市冷水灘區以“家醫湘約”平臺上線為契機，全面開展家庭醫生簽約服務提升行動。通過組建專業化團隊、推行網格化管理等一系列舉措，讓優質醫療服務走進千家萬戶，切實打通基層醫療“最后一米”。

鳳凰社區衛生服務中心家庭醫生上門給老人送藥（王庚娣 攝）

家住四丘田社區七里坪五組的85歲老人唐禾花，被高血壓困擾長達十余年。以往，拿藥成了她的難題，需要家人驅車十幾分鐘才能完成。如今，簽約家庭醫生后，藥品直接送上門。唐禾花感慨地說：“現在醫生送到我家里來了，真的太方便了。”

同樣受益于簽約服務的，還有52歲的蔣忠輝。家庭醫生在體檢中發現他患有高血壓，經過定期治療，他的血壓如今已降至正常范圍內。

家庭醫生幫助居民使用“家醫湘約”平臺線上簽約（王庚娣 攝）

今年4月，“家醫湘約”平臺正式上線。居民可通過線下基層醫療機構，或線上“湖南省居民健康卡”進行便捷簽約。為進一步推動簽約服務提質增效，冷水灘區鳳凰社區衛生服務中心組建了16支專業簽約團隊，47名家醫專干按照網格精準服務。他們建立專屬微信群，暢通與居民的溝通渠道，同步推出上門醫療、優先轉診等惠民政策。同時，免費發放服務卡，居民憑借服務卡可享受10大類福利。截至目前，該中心累計開展上門服務超百次，已簽約3379人，重點人群簽約達3202人。

冷水灘區鳳凰社區衛生服務中心醫生何小紅介紹：“簽約家庭醫生后，居民就像有了一個‘醫生朋友’。我們通過電話、微信等多種方式，為簽約居民提供健康咨詢和醫療指導。針對老年人、慢性病患者、孕產婦、兒童等重點人群，我們會定期通過門診、電話、上門等方式，對簽約居民的健康狀況進行調查和管理，為其制定個性化的健康生活方式和疾病治療方案，真正實現‘簽約有感，健康可及’，確保每位居民都能享受到便捷、優質、連續的服務。”

從“坐堂行醫”轉變為“上門問診”，從“被動簽約”發展到“主動續約”，冷水灘區以家庭醫生簽約服務提升行動為重要抓手，依托“家醫湘約”平臺，創新管理模式、強化宣傳引導、優化服務體驗、統籌簽約履約。通過這一系列舉措，推動家庭醫生簽約工作不斷走深走實，實現智慧醫療與人文關懷的深度融合。截至目前，全區常住人口簽約20.72萬人，其中重點人群簽約11.97萬人。

下一步，冷水灘區將持續深化健康科普工作，致力于讓更多居民在家門口就能享受到全鏈條的健康守護，為分級診療注入新的動能，不斷提升居民的健康獲得感和幸福感。（唐夢 王庚娣）