日前，青島市人力資源社會保障局會同財政局聯(lián)合下發(fā)通知，對2018年度青島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相關(guān)政策進行調(diào)整，城鄉(xiāng)居民個人繳費、財政補助、醫(yī)保待遇標準等均得到相應(yīng)提高。　　

 

　　提高個人繳費標準

　　關(guān)于個人繳費標準，2018年度青島全市居民社會醫(yī)療保險個人繳費標準，以青島市政府公布的2016年度全市居民人均可支配收入35680元為基數(shù)，一檔繳費居民以1.1%計算，每人每年繳納390元;二檔繳費居民和少年兒童以0.72%計算，每人每年繳納260元;在校大學(xué)生仍以0.35%計算，每人每年繳納125元。

　　提高財政補助標準

　　2018年度，各級財政對一檔繳費居民參加社會醫(yī)療保險的補助標準，由原每人每年560元提高到每人每年690元;各級財政對二檔繳費居民、少年兒童、在校大學(xué)生參加社會醫(yī)療保險的補助標準，由原每人每年480元提高到610元。

　　調(diào)整醫(yī)保相關(guān)待遇

　　提高基本醫(yī)療保險相關(guān)待遇。青島市二檔繳費居民在一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用，起付標準以上的部分，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的報銷比例由80%調(diào)整為85%。其在一級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合門診大病相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用，報銷比例由75%調(diào)整為80%。

　　提高大病醫(yī)療保險超限補貼相關(guān)待遇。青島市二檔繳費居民發(fā)生的符合統(tǒng)籌支付范圍、超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，大病醫(yī)療保險資金的報銷比例由75%調(diào)整為80%。

　　調(diào)整提高門診統(tǒng)籌相關(guān)政策。二檔繳費居民、少年兒童的門診統(tǒng)籌醫(yī)療費包干標準由原來的每人每年50元提高到70元，年度最高支付額由原來的300元提高到400元。

　　調(diào)整提高長期醫(yī)療護理保險相關(guān)待遇。符合條件的二檔繳費成年居民，接受社區(qū)巡護服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護理費，報銷比例由60%調(diào)整為70%。

　　社保基金全市統(tǒng)籌

　　從2018年1月起，實現(xiàn)青島全市居民醫(yī)保基金統(tǒng)收統(tǒng)支。膠州市、即墨市、平度市、萊西市征繳的居民社會醫(yī)療保險費，應(yīng)于每月月底前，按規(guī)定上解到青島市財政局社會保險專戶。青島市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，加強對全市居民醫(yī)保基金的支出預(yù)算管理，強化稽核監(jiān)管，確保全市居民醫(yī)保制度健康平穩(wěn)可持續(xù)運行。

　　未來五年將鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)保

　　根據(jù)規(guī)劃，未來五年，青島將鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)納入全民醫(yī)保體系，全市基層醫(yī)療機構(gòu)均可提供中醫(yī)藥服務(wù)，每年青島市財政用于中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的投入不少于1000萬元。目前，青島共有中醫(yī)醫(yī)院25所、國醫(yī)館80個，其中，三甲中醫(yī)醫(yī)院3所、二甲中醫(yī)醫(yī)院5所。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師3421人，中醫(yī)床位共計6650張，萬人口中醫(yī)床位7.39張。有1個中醫(yī)院士工作站、9個國家級重點中醫(yī)專科、1個國家中醫(yī)藥管理局三級實驗室、16個省級重點專科、8個市級重點學(xué)科、26個國醫(yī)示范門診。青島全市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院及85.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、70.2%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，實現(xiàn)了中醫(yī)藥服務(wù)“廣覆蓋”。但是，目前島城的中醫(yī)藥發(fā)展仍然存在一些問題，一是基層中醫(yī)藥服務(wù)能力仍然較弱，部分基層衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施較差，中醫(yī)科室力量薄弱;二是部分現(xiàn)行政策不利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，中藥飲片、中藥制劑、針灸推拿等特色診療項目的利用不足，鼓勵提供與接受中醫(yī)藥服務(wù)的傾斜政策落實不夠;三是中醫(yī)藥人才特別是優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干缺乏，繼承創(chuàng)新能力不強，有一技之長的基層實用型中醫(yī)藥人才不足等。

　　2018年醫(yī)保相關(guān)政策將這樣調(diào)整

　　2017年(調(diào)整前) 2018年(調(diào)整后)

　　繳費標準 一檔繳費居民 370元 390元

　　二檔繳費居民和少年兒童 175元 260元

　　在校大學(xué)生 110元 125元

　　財政補助 一檔繳費居民 560元 690元

　　二檔繳費居民、少年兒童、在校大學(xué)生 480元 610元

　　(綜合齊魯網(wǎng)、青島新聞網(wǎng)、閃電新聞消息)