央廣網(wǎng)上海6月10日消息（記者林馥榆）美國(guó)當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月2日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱中山醫(yī)院）結(jié)直腸外科主任許劍民團(tuán)隊(duì)在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）發(fā)表研究成果：首次證實(shí)機(jī)器人手術(shù)對(duì)比腹腔鏡手術(shù)顯著減少中低位直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院結(jié)直腸外科主任許劍民團(tuán)隊(duì)在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）發(fā)表最新研究成果（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖）

結(jié)直腸癌是全球常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。我國(guó)作為結(jié)直腸癌高發(fā)國(guó)家，每年新發(fā)病例超過(guò)20萬(wàn)例，其發(fā)病率在我國(guó)惡性腫瘤中居第2位，死亡率居第4位，且近年來(lái)發(fā)病率與死亡率均呈持續(xù)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害人民群眾生命健康。

如何確保腫瘤根治、提升保肛率、減少術(shù)后并發(fā)癥、改善患者生活質(zhì)量，已成為直腸癌外科治療領(lǐng)域亟待突破的關(guān)鍵臨床問(wèn)題。

該研究聚焦機(jī)器人輔助手術(shù)這一創(chuàng)新技術(shù)——主刀醫(yī)生通過(guò)操控多個(gè)機(jī)械臂，經(jīng)腹部操作孔在腹盆腔內(nèi)實(shí)施手術(shù)。機(jī)械臂搭載的高清三維成像系統(tǒng)與可520°自由旋轉(zhuǎn)的手術(shù)器械，靈活度超越人類雙手。同時(shí)，機(jī)器人系統(tǒng)能有效過(guò)濾術(shù)者手部不自主顫動(dòng)，實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)穩(wěn)定的操作。盡管機(jī)器人手術(shù)在操作精度和靈活性上展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)，但與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的療效差異仍需更充分的臨床證據(jù)支撐。因此，通過(guò)大樣本、多中心的系統(tǒng)性研究，科學(xué)對(duì)比兩種術(shù)式在腫瘤根治、功能保護(hù)及長(zhǎng)期預(yù)后等方面的差異，成為推動(dòng)直腸癌外科治療技術(shù)迭代的重要方向。

2016年起，許劍民團(tuán)隊(duì)牽頭開(kāi)展了機(jī)器人對(duì)比腹腔鏡治療中低位直腸癌的多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究（REAL研究）。研究納入全國(guó)8個(gè)省11家知名三甲醫(yī)院共1240例中低位直腸癌患者。截至2023年12月底，全部患者完成預(yù)定隨訪計(jì)劃。

中山醫(yī)院機(jī)器人結(jié)直腸癌手術(shù)作為重要臨床證據(jù)被美國(guó)NCCN結(jié)直腸癌診療指南收錄（央廣網(wǎng)記者 林馥榆 攝）

中山醫(yī)院結(jié)直腸微創(chuàng)外科亞專科主任何國(guó)棟介紹，該研究結(jié)果顯示，對(duì)比腹腔鏡手術(shù)，機(jī)器人手術(shù)治療中低位直腸癌能夠顯著降低術(shù)后3年局部復(fù)發(fā)率，并能顯著提升保肛率，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，全方位改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量。